La ficha clínica es la pieza central para saber si hubo una negligencia médica, porque el análisis de cualquier caso parte desde ella. Como abogada de negligencia médica en Santiago, te explico por qué es tan importante, cómo solicitarla y qué hacer si el establecimiento no la entrega o la entrega incompleta.
Si aún no tienes claro si lo que viviste pudo ser una mala praxis, revisa cómo saber si fui víctima de negligencia médica.
¿Por qué la ficha clínica es clave en un caso de negligencia médica?
La ficha clínica es el expediente médico del paciente. Solo a partir del estudio de todos los antecedentes de la atención y de su historia médica se puede determinar, de forma preliminar, si estamos realmente ante una negligencia médica.
Para llegar a esa respuesta se analizan varios factores. Ese análisis permite saber si es posible sostener una imputación contra un prestador médico, sea institucional o individual.
Por eso conviene que el paciente, o las víctimas indirectas, soliciten un estudio del caso que incluya la revisión de la ficha clínica. Así se puede evaluar la situación y decidir de manera informada cómo actuar, evitando costos innecesarios.
¿Es obligatorio entregar la ficha clínica?
Sí. El prestador médico institucional está obligado a entregar la ficha clínica a quien la solicite y tenga derecho a hacerlo.
Esto está regulado en la Ley 20.584, que establece los derechos y deberes de las personas en relación con su atención en salud. Según esta ley, la ficha clínica «tiene como finalidad integrar la información necesaria en el proceso asistencial de cada persona, y permitir una atención continua, coordinada y centrada en las personas y sus necesidades clínicas».
¿Quién puede pedir la ficha clínica?
El establecimiento debe entregar la información contenida en la ficha a petición de:
- El titular de la ficha clínica.
- Su representante legal.
- Sus herederos, en caso de fallecimiento del titular.
- Otras entidades que la ley señala expresamente.
¿Qué derecho tienes al pedirla?
La ley permite requerir la entrega gratuita y sin dilaciones indebidas de una copia íntegra de la información de la ficha, en un formato estructurado, de uso común y de lectura legible.
¿Cómo pedir la ficha clínica paso a paso?
Si eres una de las personas habilitadas por la ley, te recomiendo:
- Solicitarla directamente al establecimiento médico, mediante su formulario o el procedimiento que tenga definido.
- Guardar el respaldo de la solicitud (copia, comprobante, correo o número de ingreso).
- Revisar que la copia recibida esté completa, con todas las atenciones y prestaciones realizadas al paciente.
¿Qué hacer si la ficha clínica no se entrega o está incompleta?
Algunas personas han enfrentado una situación contraria a la ley: el establecimiento no entrega la ficha, o lo hace con lagunas respecto de eventos que debieron registrarse.
Una ficha incompleta no cumple la finalidad que la ley le asigna. Si la ficha no se entrega, o no comprende la información íntegra y completa, será necesario iniciar la acción civil correspondiente. En esos casos, lo recomendable es consultar con un abogado especializado que pueda llevar el caso por la vía judicial.
¿Te negaron la ficha clínica o está incompleta?
Cada caso tiene sus propios detalles y solo revisándolo puedo decirte con claridad si es posible actuar legalmente. Escríbeme y te cuento cómo puedo ayudarte y cuáles serían los siguientes pasos.